Введение

Несмотря на внедрение за последние десятилетия в хирургическую прак­тику высокотехнологичного оборудования, новых антибактериальных препара ­тов и современных методов экстракорпоральной детоксикации, частота острых инфекционных деструкций лёгких (ОИДЛ) и их осложнений остаётся на прежнем уровне, составляя при пневмониях 2-5%, а при закрытых травмах и огнестрельных ранениях груди 1,5-2% случаев [1,2]. При этом летальность при острых абсцессах остаётся неизменной, варьируя от 7 до 25%, достигая при гангрене 80-90% [1,3].

Учитывая характер и локализацию патологического процесса, а также тот факт, что радикальные оперативные вмешательства показаны лишь в 10% всех случаев острых инфекционных деструкций лёгких, фармакологическая коррек­ция эндотоксикоза играет ключевую роль в исходе заболевания, так как его прогрессирование наряду с развитием полиорганной недостаточности обуслав­ливает 65% от общей летальности данных больных [4].

Несостоятельность повреждённой паренхимы лёгких, как одного из основных компонентов детоксикационной системы организма, в конечном счёте, приводит к выраженной тканевой гипоксии с нарушении функций митохондрий, истощением запасов АТФ, избыточным образованием свободных радикалов и активизацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) с последую­щим повреждением клеточных мембран [5,6]. Это в свою очередь наряду с тяжёлым эндотоксикозом отягощает состояние больных и ухудшает прогноз исхода заболевания.

Ингаляции кислорода и гипербарическая оксигенация до недавнего времени считались чуть ли не единственным способом борьбы с гипоксией. Однако доказано, что в определённых ситуациях кислород может повреждать ткани, особенно после ишемии [7]. Таким образом, консервативная терапия, на ­прав­ленная на коррекцию энергетического обмена, наряду с хирургическими методами играет важную роль в комплексном лечении больных с гнойно-деструктивными заболеваниями лёгких.

Из лекарственных препаратов – антигипоксантов/антиоксидантов с выра ­жен­ными детоксицирующими свойствами хорошо себя зарекомендовал в клинической практике «Реамберин, раствор для инфузий 1,5%», производимый в лекарственной форме в виде инфузионного раствора. «Реамберин» представ­ляет собой композицию меглюминовой соли янтарной кислоты и электролитов – натрия хлорида, магния хлорида и калия хлорида. Высокая эффективность и активность компонентов препарата доказана в экспериментальных и клинических исследованиях [8].