ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии»

Эксклюзивный партнер
Днепропетровской государственной медицинской академии
в области фармации

  Eng
 

 

Эксклюзивная дистрибуция:
» Реамберин
» Ремаксол

 

Новые публикации:
Комплексная антиоксидантная терапия Реамберином у больных с критическими состояниями неврологического генеза
Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов
Принципы лечения патологии зрительного нерва. Сукцинат содержащие растворы - современный подход в лечении

 

Библиотека:
Инфекционистам
Врачам терапевтического профиля
Хирургам, анестезиологам, реаниматологам
Гинекологам и дерматовенерологам
Педиатрам
Офтальмологам

Эффективность применения реамберина в комплексном лечении синдрома диабетической стопы

Кировская государственная медицинская академия
Областной эндокринологический диспансер, г. Киров

С.В. Иванов, В.П. Сухорукое, А.А. Соболев


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Разработка проблемы повышения эффективности лечения синдрома диабетической стопы (СДС) является актуальной и социально высокозначимой медицинской проблемой.

Гангрена нижних конечностей, обширный гнойнонекротический процесс, развивающиеся при несвоевременном и неадекватном лечении СДС приводят к необходимости их ампутации в 70% случаев. СДС регистрируется у 610% больных сахарным диабетом (СД). Возникновение трофических язв при диабете связано с нейропатическими и ишемическими расстройствами.

Целью настоящего исследования являлось повышение эффективности лечения СДС за счет включения в современную стандартную схему лечения инфузий реамберина (фирма «Полисан»). Реамберин является 1,5% раствором сукцината натрия, содержащим также ионы магния и калия. По данным ряда исследования реамберин обладает выраженным антигипоксическим, антиоксидантным и детоксикационным действием, активирует энергопродуцирующую функцию цикла Кребса.

Это указывает на целесообразность включения реамберина в комплекс лечения трофических язв у больных СД и обосновывает необходимость изучения степени терапевтической эффективности этого дополнения.

Задачей данного раздела предпринятого исследования являлось сравнительное изучение эффективности лечения СДС по стандартной схеме лечения 50 больных (предыдущий опыт) и по той же стандартной схеме, но дополненной внутривенными инфузиями реамберина 15 больных.

По характеру заболевания, полу, возрасту и особенностям трофических язв стопы обе группы больных были полностью сопоставимы. У 3 человек (20%) 1 тип СД средней тяжести, 12 человек (80%) СД 2 тип, заболевание имело среднюю и тяжелую формы. Средний возраст пациентов в обеих группах был примерно равен 56 годам. У всех пациентов имелись явления полинейропатии и ретинопатии, диабетическая нефропатия 46%.

В обеих группах больных длительность гнойнонекротического язвенного процесса в 50% случаев превышала 6 месяцев.

Язвы располагались на плантарной поверхности стопы (47%) и пальцах стоп (53%), сопровождались болевым синдромом, усиливавшимся в покое, по ночам. Костных поражений не было.

Стандартная схема лечения предусматривала: компенсацию углеводного обмена, общую и местную антибактериальную терапию, дезинтоксикационную терапию, применение ангиопротекторов и реологических препаратов при ишемической форме СДС, разгрузку пораженной конечности (расширенный постельный режим, костыли, креслокаталка, ортопедические приспособления), диету, витамине и физиотерапию, обучение в школе «Диабет образ жизни». Реамберин включали в стандартную схему лечения в виде внутривенных капельных переливаний в дозе 400 мл ежедневно № 710.

Материалом исследования явились клинические и лабораторные данные выполненного сравнительного исследования.

Результаты исследования. Все больные хорошо переносили инфузий реамберина. У 3 (20%) пациентов отмечен выраженный седативный и снотворный эффект, развивающийся в конце каждого сеанса инфузий препарата. Ночной сон улучшался у всех больных. Интенсивность болевого синдрома снижалась после первой же инфузий реамберина у 12 (80%) из 15 больных. У всех больных полностью купировался болевой синдром на 34 день от начала применения реамберина (после 3 инфузий препарата).

При проведении стандартного лечения болевой синдром стихал не ранее 1 недели применения. Стихание болевого синдрома при любой схеме лечения сопровождалось уменьшением локального отека, красноты и температуры, улучшением функции стопы. Глубина язвенной полости в случае применения реамберина уменьшалась значительно быстрее, чем без его использования.

Включение в схему лечения систематических инфузий реамберина способствовало улучшению настроения, памяти и зрения, уменьшало выраженность болевого синдрома в нижних конечностях, сопровождалось более быстрым, чем при обычном лечении, устранением парастезий, улучшением состояния сухожильных рефлексов, снижением различных проявлений дисфункции ЖКТ (дисфагии, изжоги и пр.). Длительность пребывания в стационаре при включении в схему лечения реамберина в среднем составила 30 дней, без реамберина 36 дней.


Выводы:

1. Применение реамберина существенно повышает эффективность комплексного лечения СДС.

2. Применение реамберина при  лечении диабета снижает проявления периферической и вегетативной нейропатии, а также ретинопа тии.

3. Включение инфузий реамберина в комплексе лечения СДС сокращает сроки лечения, что, учитывая невысокую стоимость реамберина, имеет положительный экономический эффект.

4. Применение реамберина улучшает качество жизни больных с СДС как в процессе лечения, так и после него.

| Документ в формате PDF |





Лицензия Государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины на оптовую торговлю лекарственными средствами АВ №528116
2010 ООО "Аптечный склад медицинской академии"  * webmaster