Актуальность

Пострадавшие с повреждениями таза являются одним из наиболее тяже­лых контингентов травматологических больных. Частота переломов костей таза в общей структуре повреждений составляет 8–16 %, а летальность достигает 31–41 % [1, 3, 4, 6]. На первое место среди факторов, влияющих на уровень леталь­ности больных с травмой таза, выходят осложнения, связанные с развитием полиорганной недостаточности. Этому в первую очередь способствует большая кровопотеря с внутритазовым накоплением крови и дальнейшим всасыванием продуктов лизиса образовавшихся внутритазовых и забрюшинных гематом, которые приводят к эндогенной интоксикации и инициации синдрома систем­ного воспалительного ответа с развитием органной дисфункции и недоста­точности. Это в значительной степени обусловливает характер клинического течения у больных в раннем периоде травматической болезни (3-и – 14-е сутки) и нуждается в определенной лечебной тактике. Однако существуют некоторые трудности относительно выбора оптимальных инфузионных растворов из совре­мен­ного арсенала фармакологических препаратов, определения объема и режи­ма их применения. Продолжаются дебаты о приоритетности кристаллоидов или коллоидов, пользе и вреде альбумина и плазмы, о пороге допустимой анемии и транс­фузии крови и т.д. Актуальным остается вопрос полипрагмазии в интен­сивной терапии тяжелых больных [2, 5].

Цель работы – определить особенности инфузионно-трансфузионной терапии эндотоксемического синдрома у больных с травмой таза.