За последние годы существенно возросла частота выявления гнойно-некротических осложнений у больных рожей, а также деструктивных – флегмонозной и гангренозной форм рожистой инфекции, которые требуют хирургического лечения [3, 5, 13, 21, 23]. Именно разработке современного хирургического лечения деструктивных форм рожи за последнее время посвящен ряд работ, в том числе и диссертационных [6, 7, 19-21]. Наличие фонового сахарного диабета (СД) существенно ухудшает течение и прогноз рожи, способствует возникновению гнойно-некротических осложнений (ГНО) [10, 11, 15, 24]. На значительном клиническом материале установлено, что у больных рожей встречается преимущественно СД 2-го типа, причем данная эндокринная патология выявляется у 8-12% больных первичной рожей, из которых у 1/4-1/3 – диабет впервые выявлен именно при возникновении эпизода рожистой инфекции [14]. Установлено, что при наличии фонового СД частота ГНО у больных рожей в 8-10 раз превышает уровень возникновения гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с отсутствием патологии углеводного обмена [11, 14].

Однако патогенез ГНО у больных рожей с наличием фонового СД изучен еще недостаточно. В клиническом плане флегмонозная и гангренозная формы рожи, возникающие на фоне СД, характеризуются выраженной эндогенной интоксикацией, что следует учитывать в комплексе хирургического лечения данной патологии [11, 14, 15]. Поэтому мы считали целесообразным изучить такие лабораторные (биохимические) показатели синдрома эндогенной интоксикации (СЭИ), как уровень «средних молекул» (СМ) [4] и содержание конечного продукта липопероксидации — малонового диальдегида (МДА) [2, 8], а также уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) у больных флегмонозной и гангренозной формами рожи, а также влияние на эти показа­тели современного детоксицирующего препарата реамберина в комплексе хирургического лечения больных с данной патологией.

Целью работы было изучение влияния реамберина на уровень СМ, МДА и ЦИК в динамике хирургического лечения больных флегмонозной и гангре­нозной рожей для оценки воздействия данного препарата на уровень СЭИ.