Торговое название
Inestom /Инестом/

Международное название
Levocarnitine

Состав:
1 флакон (10 мл) орального раствора Инестома содержит - 1г левокарнитина.
1 ампула (5 мл) иньекционного раствора Инестома содержит - 1г левокарнитина.
Вспомогательные вещества для орального раствора: яблочная кислота, метилпарабен, апельсиновый ароматизатор, дистилированная вода, дигидрат сахарида натрия.
Вспомогательные вещества для иньекционного раствора: Иньекционная вода.

Фармакологические свойства:
L-Карнитин витаминоподобное вещество, (синтезируется в печени и почках из аминокислот лизина и метионина с участием железа и витамина С) являясь естественным фактором расщепления жирных кислот, оказывает ярко выраженное жиросжигающее действие. Сами по себе жирные кислоты химически инертны, для того, чтобы они вступили в последующие химические превращения их нужно активизировать. К жирным кислотам привязывается так называемый коэнзим А и образуется энергоемкое соединение ацил-коА, которое плавает в клетке, но еще в митохондрию не попало. Для того чтобы пройти через митохондриальную мембрану, жирной кислоте необходим специальный переносчик – карнитин. Поэтому сначала ацильная группа переносится с ацил-СоА на карнитин. Ацил-карнитин пересекает мембрану и отдает свой ацильный фрагмент снова на кофермент А. И происходит b-окисление. Конечным итогом повторяющихся циклов b-окисления будет окисление всей ацильной цепи до ацетил-СоА.

Цитратный цикл, или его еще называют цикл Кребса, или дыхательным циклом, это такая большая топка, куда поступает сырье ацетил-КоА, и все это в процессе последовательных реакций в митохондриях постепенно раскладывается до воды, углекислого газа и АТФ. Тут тоже обратите внимание, что карнитин не мобилизует жиры в жировой ткани, а работает в мышцах, куда жирные кислоты поступили уже после мобилизации.

В тесной связи с процессами окисления жирных кислот находится энергетический обмен и функционирование сердечной мышцы – миокарда. Сердечная мышца работает в основном, используя энергию окисляемых жиров, а L-Карнитин выполняет в этом процессе одну из ведущих ролей. Именно поэтому применение L-Карнитина началось с использования его как фактора, стимулирующего сердечную деятельность.

В условиях дефиците карнитина молекулы жирных кислот не проходят в митохондрии, возвращаются в кровь, вызывая гипертриглицеридемию. Энергообеспечение миокарда на две трети зависит от карнитина. Дефицит карнитина создает предпосылки для развития кардиомиопатии. Кроме того, карнитин защищает миокард от гипоксии. Клинические испытания показали, что при приёме карнитина число осложнений после инфаркта миокарда снижается на 50%.

L-Карнитин принимает участие не только в метаболизме жиров. Даже в тех случаях, когда энергия поступает за счет белков и углеводов, он вносит свой вклад в соответствующие метаболические реакции. Однако, в первую очередь L-карнитин важен для метаболизма жиров и без него жирные кислоты не смогут превратиться в энергию.

Другая важная функция карнитина заключается в его способности очищать организм. Он образует соединения с различными токсинами – продуктами обмена веществ. Эти комплексы затем выводятся из организма через почки. L-карнитин активно используется для метаболизма жиров и нормальной работы сердца, мозга, нервной системы.

Фармакокинетика: После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее – в мышцы. Выводится почками 80% преимущественно в виде ацильных эфиров.

ПОКАЗАНИЯ:

• Кардиология: Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аритмия, сердечная недостаточность, жировая дистрофия сердца.
• Педиатрия: Задержка роста, задержка психичесого и физического развития, период после родовой травмы и асфиксии, генетический дефицит карнитина.
• Нефрология, урология: Хроническая недостаточность и жировая дистрофия почек, пациенты находящиеся на гемодиализе, нарушения сперматогенеза.
• Гастроентерология: гипоацидный и антацидный гастрит, панкреатит, холецистит, жировая дистрофия и хроническая недостаточность печени, цироз.
• Неврология: инсульт, неврит, енцефалопатия, рассеянный склероз, полинеиропатия, болезнь Альцгеймера.
• Ендокринология: Сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз.
• Общая: Интенсивная физическая нагрузка, снижение роботоспособности, синдром хронической усталости.

Способ применения и дозы:

Инестом иньекционный  раствор 1гр/5 мл для внутривенного и внутримышечного применения:
Дети: до 12 лет  50-100 мг/кг/ в день
Взрослые: 1-3 гр в день.
Внутривенно вводится медленно!  в течении 2-3 мин!

Инестом оральный  раствор 1гр/10мл для применения исключительно per Оs.
Дети: до 2 лет  150 мг/кг/ в день,
От 2 до 6 лет  100 мг/кг/ в день
От 6 до 12 лет  75 мг/кг/ в день
Взрослые: 2-3 гр в день.

Противопоказания:
Повышенная чуствительность к компонентам препарата.

Предупреждения и особые указания:
У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг уровеня глюкозы. так как Инестом улучшает утилизацию глюкозы и может вызвать гипогликемию.

Лекарственное взаимодействие: не взаимодействует.

Побочные явления: В период длительного пременения оральних ампул, появляются лёгкие жалобы желудочно-кишечного тракта: периодическая тошнота, рвота, боли в животе, диарея и специфический запах на теле пациента, жалобы проходят после снежения дозы. Необходимо проводить мониторинг переносимости препарата в первую неделю лечения и при повышении дозы.

Условия хранения:
Хранить при температуре 25^oС в защищённом от света месте.

Форма выпуска:
Инестом иньекционный раствор 1гр/5 мл для внутривенного и внутримышечного применения в ампулах №5
Инестом оральный раствор 1гр/10мл для применения исключительно per os во флаконах № 10.

Производитель: HELP Pharmaceuticals. Греция.

В 2010 году в Украине был зарегистрирован российский лекарственный препарат метаболического действия – КАРНИЭЛЬ, содержащий L-карнитин. В России КАРНИЭЛЬ известен под торговым названием ЭЛЬКАР.

Лекарственный препарат L-карнитина (не биодобавка!) КАРНИЭЛЬ выпускается фармацевтической компанией «ПИК-ФАРМА» (Москва, Россия), работающей на фармацевтическом рынке более 10 лет. В России этот же препарат зарегистрирован под торговым названием ЭЛЬКАР, в связи с чем выводы по результатам исследований и клинических испытаний, проведенных с использованием ЭЛЬКАРА, распространяются и на КАРНИЭЛЬ.