Актуальность проблемы. Проблема перинатального
гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы
остается в центре внимания научной и практической медицины, так
как влияют на показатели неонатальной смертности, определяют
неврологический прогноз и ассоциируются с инвалидностью [5,6].
Ближайшие и отдаленные последствия перинатальных пора жений ЦНС
проявляются задержками речевого и психического развития,
нарушениями поведения и трудностями в обучении, двигательными
нарушениями и эпилептиформными синдромами [3,7]. Продолжает
расти детская инвалидность в Украине, ведущее место
в ее структуре занимает поражение нервной системы [5,7 ].
Своевременно начатая реабилитация, в том числе фармакологическая –
залог снижения инвалидности и улучшения состояния здоровья у детей
с перинатальным поражением нервной системы [6].
По мнению большинства отечественных и зарубежных авторов [1,4 ]
при назначении лекарственных препаратов детям следует отдавать
предпочтение препаратам, имеющим следующие характеристики:
- эффективность и безопасность,
- наименьшее число противопоказаний.
- минимальные побочные эффекты.
-
отсутствие отрицательного взаимодействия с другими
лекарственными препаратами и/или пищевыми продуктами,
- короткий курс лечения.
Многолетними исследованиями, касающимися проблем
нервно-психического развития детей разного возраста с
перинатальным поражением нервной системы в анамнезе при
сопоставлении неврологических, нейропсихологических и
электроэнцефалографических данных установлено нарушение работы
энергетического структурно-функционального блока мозга. Нарушение
нейродинамических и регуляторных процессов устойчиво, не зависит
от тяжести перинатального неблагополучия и возраста, проявляется
функциональной несостоятельностью различных сфер
нервно-психического реагирования (двигательной,
эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной) на
отдаленных этапах онтогенеза, особенно при повышенных нагрузках и
в периоды возрастных физиологических кризов [1,7]. Следовательно,
повышение энергетического потенциала мозга является одной из задач
патогенетической терапии нарушений развития у детей с последствиями
перинатальных поражений нервной системы, в связи с чем применение
метаболически активных энерготропных веществ вполне обосновано [1].
В частности, возможно использование препаратов карнитина, функции
которого связаны с метаболизмом жиров, глюкозы, аминокислот и
образованием АТФ. Недавно в Украине зарегистрирован новый
метаболический препарат Карниэль . Он представляет собой
раствор для перорального применения, содержащий действующее
вещество – L-карнитин (левокарнитин). Левокарнитин облегчает
поступление длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии клеток,
таким образом предоставляет субстрат для окисления и образования
энергии. Благодаря стимуляции и коррекции энергообмена
Карниэль способствует улучшению состояния жизненно важных
органов, повышению порога резистентности к нагрузкам, ускорению
восстановления организма.
Цель работы – оценка эффективности
препарата «Карниэль » в лечении детей первого года жизни
с перинатальным поражением ЦНС, выявление возможных побочных
реакций и переносимости, связанных с его назначением.