ИЗОМЕРЫ КАРНИТИНА

В организме человека, животных и различ­ных биологических источниках присутствует L-изомер карнитина, который и участвует в метаболических реакциях в качестве субстрата карнитинзависимых ферментов. Благодаря наличию в структуре асимметрического атома углерода, мо­лекула карнитина, подобно многим биологичес­ки активным веществам, может существовать в двух изомерных формах: L- и D-стереоизомеров. В природе D-изомер карнитина не обнару­жен и может быть получен только в результате химического синтеза. Многочисленные исследо­вания показали, что D-карнитин является био­логически неактивной формой и негативно вли­яет на различные стороны обмена веществ. Он препятствует окислению жирных кислот в мито­хондриях и образованию энергии [23,24], кон­курентно ингибирует активное усвоение L-кар­нитина органами и тканями [25,26], а также вы­зывает нарушение биосинтеза L-карнитина в пе­чени [23]. Как показали специальные исследова­ния, прием D-карнитина в течение двух дней приводит к значительному снижению содержа­ния L-карнитина в печени, сердечной и скелет­ных мышцах и почках [23]. Также показано, что прием D-карнитина вызывает острую недоста­точность L-карни­тина в организме, особенно в сердечной и скелетных мышцах, что способству­ет миастении и сердечной аритмии. Поэтому кон­цепция использования препаратов карнитина в качестве средства метаболической терапии отно­сится к природному L-изомеру и в настоящем обзоре рассматриваются свойства только L-кар­нитина.