ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рациональная терапия больного предполагает воздействие на все составляющие инфекционного процесса: возбудитель и его токсины, реактивность организма и отдельные звенья патогенеза. Проведенные исследования показали, что острый период дизентерии характеризуется определенными метаболическими сдвигами, выраженность которых определяет не только форму тяжести заболевания, но и вероятность развития осложненного течения заболевания. В связи с этим приоритетной остается проблема целенаправленной патогенетической терапии, что позволит обеспечить своевре­менную коррекцию возникших нарушений гомеостаза и тем самым улучшить результаты проводимой терапии.

Нами предложено использование в комплексной терапии острого периода дизентерии инфузионного препарата реамберин, обладающего дезинтоксика­ционным и антиоксидантным. Реамберин 1,5%, представляет собой нормоосмолярный раствор, содержащий натрия сукцинат, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид. Основным действующим веществом препарата является соль янтарной кислоты, обеспечивающая основные фармакологические эффекты. Доказано, что экзогенная янтарная кислота обладает дезинтоксика­ционным действием, корригирует метаболический ацидоз, улучшает перфузию кислорода в ишемизированные ткани. Антиоксидантное действие янтарной кислоты обеспечивается опосредованно за счет устранения клеточной гипоксии и стабилизации клеточных мембран.

Проведенный клинико-лабораторный анализ течения дизентерии у детей свидетельствует о целесообразности применения инфузионного раствора реамберина в острый период заболевания, что приводит к статистически достоверному сокращению продолжительности интоксикационного синдрома, уменьшению длительности местных воспалительных изменений в кишечнике и способствует более быстрой ликвидации лабораторных сдвигов воспалительного характера. Клиническая эффективность реамберина определяется достоверно значимым снижением показателей эндогенной интоксикации в ранние сроки заболевания в группе детей, получавших препарат. Кроме того установлено, что применение реамберина приводит к снижению интенсивности оксидативных процессов в острый период заболевания. Устранение дисбаланса между оксидантной и антиоксидантной системами, особенно при тяжелых формах шигеллеза и у больных с гиперактивацией СРО способствует уменьшению повреждающего воздействия активных форм кислорода и устранению метаболических сдвигов в этих группах детей к периоду ранней реконвалесценции.

Таким образом, в результате проведенных исследований было установ­лено, что применение инфузионного раствора реамберин в терапии острого периода дизентерии у детей является целесообразным и эффективным, что подтверждается положительным влияние препарата на клиническое течение заболевания, показатели эндотоксикоза и свободнорадикального окисления.