ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии»

Эксклюзивный партнер
Государственного учреждения «Днепропетровская медицинская академия
Министерства здравоохранения Украины» в области фармации

  Eng
 

 

Эксклюзивная дистрибуция:
» Реамберин
» Ремаксол

 

Новые публикации:
Л.Ю. Ильченко, C.B. Оковитый
Ремаксол: механизмы действия и применение в клинической практике
Д.Д. Мориков, Е.Г. Морикова, В.В. Дворниченко
Фармакоэкономический анализ использования гепатопротекторов в лечении лекарственного поражения печени после химиотерапии лимфомы Ходжкина

 

Библиотека:
Инфекционистам
Врачам терапевтического профиля
Хирургам, анестезиологам, реаниматологам
Гинекологам и дерматовенерологам
Педиатрам
Офтальмологам

Терапия интоксикационного синдрома при бактериальной дизентерии у детей
Динамика показателей СРО
при острой бактериальной дизентерии
в зависимости от проводимой
инфузионной терапии

Для изучения влияния различных вариантов патогенетической терапии на процессы СРО проводили исследование показателей хемилюминесценции плазмы в динамике заболевания с учетом формы тяжести и интенсивности оксидативных процессов.

Сравнительный анализ показателей ХЛ в популяции детей в зависимости от варианта терапии показал более динамичное снижение интенсивности СРО в группе больных, получавших реамберин (рис. 5).

Рис. 5. Интенсивность хемилюминесценции в плазме больных дизентерией в зависимости от проводимой терапии

При использовании реамберина к 3-5 дню терапии отмечалась отчетливая тенденция к снижению величины ХЛмакс (1,6±0,7 имп·10-3 против исходной 3,1±1,0 имп·10-3, p<0,05), тогда как у больных группы сравнения в эти сроки терапии аналогичные показатели не имели существенных изменений (2,9±1,1 имп·10-3 против исходной 2,6±1,0 имп·10-3). В период ранней реконвалесценции достоверных отличий в показателях ХЛ плазмы у здоровых и получавших реамберин детей не выявлено (0,7±0,2 имп·10-3 и 1,0±0,4 имп·10-3 соответственно). В то же время в группе сравнения величина ХЛмакс в эти сроки превышала нормальные значения в 2 раза, составляя 1,9±0,8имп·10-3.

Аналогичная тенденция прослеживается при сопоставлении динамики показателей ХЛ плазмы у больных с тяжелой и среднетяжелой формой дизентерии (табл. 5). На представленной таблице показано, что исходно высокие показатели ХЛ у детей группы сравнения в динамике заболевания имеют тенденцию к нарастанию, превышая на 3-5 день терапии нормальные значения в 3 и более раза.

Таблица 5. Динамика показателей ХЛ плазмы в зависимости
от формы тяжести и варианта проводимой терапии (M±m).

Показатели ХЛ плазмы (имп·10-3)

Контрольная группа

Терапия реамберином

Тяжелая форма (n=8)

Средне­тяжелая форма (n=14)

Тяжелая форма (n=6)

Средне­тяжелая форма (n=18)

1 день терапии

ХЛ макс

3,2±1,1

2,0±0,6

2,9±0,8

2,3±0,4

ХЛ1

1,5±0,5

1,0±0,6

1,7±0,5

1,1±0,5

Σ

585,8±208,9

449,1±168,0

459,8±182,9

504,1±136,4

% торможения

44,3±6,2

48,3±4,7

56,8±6,2

46,2±5,3

3-5 день терапии

ХЛ макс

3,9±1,3

1,9±0,7

2,3±0,9

1,2±0,7

ХЛ1

2,2±0,7

1,4±0,3

0,9±0,3

0,5±0,2

Σ

896,3±369,5

625,5±257,4

416,8±127,5

185,2±88,3

% торможения

56,3±8,1

64,2±7,5

39,9±6,4

45,5±5,2

7-9 день терапии

ХЛ макс

1,8±0,6

1,3±0,5

0,9±0,5

0,5±0,2

ХЛ1

0,7±0,4

0,3±0,1

0,4±0,1

0,3±0,1

Σ

219,8±97,3

210,2±63,7

143,8±46,4

101,9±37,2

% торможения

39,1±6,3

23,1±3,6

44,1±9,1

57,6±8,3

Сохраняющиеся на высоком уровне значения ХЛ через минуту после инициации СРО в сочетании с нарастанием светосуммы свидетельствует о недостаточности системы АОЗ как при тяжелой, так и при среднетяжелой форме дизентерии. Отсутствие нормализации показателей ХЛ плазмы в периоде ранней реконвалесценции свидетельствует о сохраняющейся интенсивности процессов СРО у детей группы сравнения. Применение реамберина способствовало отчетливому снижению величин ХЛ при среднетяжелых формах заболевания уже к 3-5 дню терапии, с достижением нормальных значений к периоду ранней реконвалесценции. При тяжелых формах шигеллеза нормализация показателей происходила медленнее, однако, к 7-9 дню терапии значения ХЛ плазмы у здоровых и больных дизентерией детей были сопоставимы. Использование реамберина приводило к восстановлению баланса между оксидантными и антиоксидантными системами к 3-5 дню терапии, что проявлялось низкими значениями ХЛ через 1 минуту после инициации СРО в сочетании со снижением показателей светосуммы.

Учитывая неоднородный характер активации СРО у обследуемых детей, проведен сравнительный анализ динамики характеристик ХЛ в зависимости от интенсивности оксидативных процессов (рис. 6). У детей группы сравнения с исходной гиперактивацией СРО в динамике заболевания наблюдалось снижение величины ХЛмакс плазмы, которая к 3-5 дню терапии составляла 2,4±0,8 имп·10  -3(достоверно по сравнению с исходной 7,5±2,2 имп·10-3, p<0,05). Однако после 5 дня терапии дальнейшего снижения интенсивности СРО не происходило, о чем свидетельствовали сохраняющиеся высокие значения ХЛмакс (2,6±1,0 имп·10-3) и светосуммы за 1 минуту (290,0±85,5 имп·10-3). Оценка состояния АОЗ в этой группе детей показала ее несостоятельность до периода ранней реконвалесценции, что сопровождалось высокими значениями ХЛ1 и светосуммы на 5 день терапии (1,0±имп·10-3 и 453,5±имп·10-3 соответственно). Использование реамберина у детей с гиперактивацией СРО приводило к постепенному снижению максимального пика ХЛ, величина которого к 7-9 дню терапии приближалась к показателям здоровых детей (1,5±0,5 имп·10-3 против 0,7±0,2 имп·10-3 у здоровых детей). Значения светосуммы у больных, получавших реамберин, также имели отчетливую тенденцию к снижению в динамике заболевания, составляя к периоду реконвалесценции 183,5±68,3 имп·10-3. На фоне терапии реамберином отмечено устранение дисбаланса между оксидантной и антиоксидантной системами, характеризующееся снижением величины ХЛ1 с 1,7±0,5 имп·10-3 в первый день терапии до 0,5±0,1 имп·10-3 к 5 дню стационарного лечения (p<0,05).

У больных со средним уровнем активации оксидативных процессов в динамике заболевания выявлен торпидный характер показателей ХЛ, характеризующийся стойкими повышенными значениями ХЛ плазмы на протяжении всего периода заболевания. Так, к 3-5 дню терапии величины ХЛмакс и светосуммы составляли 1,7±0,5 и 190,0±42,0 имп·10-3 соответственно, не отличаясь от исходного уровня (1,6±0,1 и 238,5±31,3 имп·10-3) и сохраняя повышенные значения к периоду ранней реконвалесценции (1,5±0,1 и 247,9±88,0 имп·10-3). При этом значения ХЛ1, характеризующее состояние антиоксидантной системы в динамике заболевания были адекватны интенсивности СРО, составляя 0,5±0,1 имп·10-3, что свидетельствовало об эффективности АОЗ. Назначение Реамберина больным со средним уровнем активации СРО приводило к постепенному снижению показателей ХЛ, значения которых к периоду ранней реконвалесценции соответствовали таковым у здоровых детей (0,9±0,2 против 0,7±0,1 имп·10-3 у здоровых детей).

При исходно низкой интенсивности СРО у детей группы сравнения к 3-5 дню терапии отмечалось нарастание показателей ХЛмакс и светосуммы, значения которых превышали таковые у здоровых детей в 2,6 раза, составляя 1,8±0,8 и 358,6±104,7 имп·10-3, соответственно. К периоду ранней реконвалесценции выявлено их снижение до нормальных значений (0,7±0,1 и 139,5±57,3 имп·10-3 соответственно). Использование реамберина в этой группе больных не выявило значимых различий в характеристиках ХЛ плазмы с группой сравнения. Отмечалось лишь меньшая интенсивность нарастания пика ХЛ к 5 дню проводимой терапии.




Лицензия Государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины на оптовую торговлю лекарственными средствами АВ №528116
2010 ООО "Аптечный склад медицинской академии"  * webmaster