ББИМ – безболевая ишемия миокарда
БИМ – болевая ишемия миокарда
ВИР – время изоволюмического расслабления
ДД – диастолическая дисфункция
ДФ – диастолическая функция
ЖЭ – желудочковые экстрасистолы
ИК – искусственное кровообращение
ИЛСМ – индекс локальной сократимости миокарда
ИМ – инфаркт миокарда
ИММ – индекс массы миокарда
КАГ – коронароангиография
КДО – конечный диастолический объем
КДР – конечный диастолический размер
|
КСО – конечный систолический объем
КСР – конечный систолический размер
КШ – коронарное шунтирование
ЛЖ – левый желудочек
МВ-КФК – фракция MB креатинфосфокиназы
ОСН – острая сердечная недостаточность
ПКТС – посткардиотомный синдром
ПС – постинфарктная стенокардия
СРБ – С-реактивный белок
ФВ – фракция выброса
ХМ-ЭКГ – холтеровское мониторирование ЭКГ
ЭКТТ-60 – электрокардиотопография
ЭхоКГ – эхокардиография
|
Восстановление коронарного кровотока в ишемизированном миокарде
наряду с несомненным положительным эффектом может оказывать
негативное действие, вызывая обратимые и необратимые реперфузионные
повреждения [1–9]. Поэтому фармакологическая защита миокарда,
направленная на уменьшение постишемического и реперфузионного
повреждения кардиомиоцитов, является одним из ключевых факторов,
влияющих на результаты инвазивного лечения больных ИБС. В
настоящее время для повышения эффективности инвазивного лечения и
улучшения прогноза, как правило, используются В-блокаторы,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), статины,
триметазидин. Для восстановительного лечения в качестве
метаболической базисной терапии используется также реамберин,
который регулирует тканевый метаболизм и связанные с этим
процессы продукции энергии. Интраоперационное введение раствора
реамберина вызывает снижение содержания продуктов
свободнорадикального окисления липидов и концентрации фракции
MB креатинфосфокиназы (МВ-КФК) уже через 1 сут после операции,
что указывает на антиоксидантное действие реамберина [2, 5].
Необходимо отметить, что этот препарат также снижает концентрацию
молекул низкой и средней молекулярной массы, которые служат
маркерами метаболических нарушений и тяжести эндотоксикоза.
С учетом изложенного одной из задач нашего исследования явилась
оценка эффективности использования реамберина для
предоперационной подготовки и после коронарного шунтирования (КШ)
у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией (ПС) после
Q-инфаркта миокарда (ИМ).
Цель исследования – оценка эффективности использования
реамберина для предоперационной подготовки и после КШ у пациентов
с крупноочаговым ИМ, осложнившимся ПС.