ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии» ООО «Аптечный склад медицинской академии»

Эксклюзивный партнер
Государственного учреждения «Днепропетровская медицинская академия
Министерства здравоохранения Украины» в области фармации

  Eng
 

 

Эксклюзивная дистрибуция:
» Реамберин
» Ремаксол

 

Новые публикации:
Л.Ю. Ильченко, C.B. Оковитый
Ремаксол: механизмы действия и применение в клинической практике
Д.Д. Мориков, Е.Г. Морикова, В.В. Дворниченко
Фармакоэкономический анализ использования гепатопротекторов в лечении лекарственного поражения печени после химиотерапии лимфомы Ходжкина

 

Библиотека:
Инфекционистам
Врачам терапевтического профиля
Хирургам, анестезиологам, реаниматологам
Гинекологам и дерматовенерологам
Педиатрам
Офтальмологам

Реамберин (пострегистрационные клинические исследования 1999-2005 г.)

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии
им. И.И. Мечникова. №2. 2005. С. 112-114.

Мембранотропное
и дезинтоксикационное
действие реамберина
в комплексе интенсивной терапии
у больных тяжелой внебольничной пневмонией

Р.Е. Ржеутская

Белорусский государственный медицинский университет

Тяжелое течение пневмонии обычно сопровождается гипоксией тка­ней и острой интоксикацией, показателем которой является количес­тво молекул средней массы (МСМ) в сыворотке крови, и развивается на фоне вторичного иммунодефицита. Это формирует необходимость поиска новых методик лечения с применением иммуномодуляторов, антиоксидантов, антигипоксантов. Этим условиям отвечает препарат на основе янтарной кислоты – реамберин (РА) 1,5% раствора – 400 мл (НТФФ «Полисан», г. Санкт-Петербург).

Показатель деформируемости эритроцитов (ДЭ) является одной из наиболее лабильных характеристик крови, который чувствительно ре­агирует на изменения практически любого метаболического процесса в эритроцитах и в целом всего организма. Именно этот показатель в услови­ях гипоксии можно рассматривать как интегральный критерий тяжести нарушения кислородного обеспечения организма. Ухудшение ДЭ содейс­твует перераспределению использования кислорода с оксидазного пути на оксигеназный. Оценка ДЭ имеет важное значение для характеристики функционального состояния организма при тяжелой патологии.

Определяющее значение для оксигенации тканей имеют вязкост­но-эластичные свойства мембран эритроцитов, которые определяют­ся состоянием спектрино-актинового комплекса и его взаимодействи­ем с другими структурными элементами мембраны (Ивенс И., 1982). Доступным методом изучения мембранных свойств эритроцитов яв­ляется определение резистентности эритроцитов (РЭ) к мочевинному гемолизу.

Цель исследования

Изучение мембранотропного и дезинтоксикационного действия ре­амберина (РА) в комплексе ИТ у больных с тяжелой внебольничной пневмонией.

Материалы и методы

В исследование включены 19 больных с пневмонией III-IVкласса по шкале Fine в возрасте от 26 до 78 лет (15 мужчин и 4 женщины), полу­чавших комплексную ИТ в отделении ОРИТ, проанализированы клини­ческие и биохимические показатели.

В 1-й группе: 10 пациентов (7 мужчин и 3 женщины в возрасте от 26 до 73 лет с тяжестью состояния по шкале Fine: III класса – 2 человека, IV класса – 7 человек, V класса – 1), в комплексе ИТ РА не применялся. Во 2-й группе – 9 человек (8 мужчин и 1 женщина, в возрасте 32-78 лет, с тяжестью состояния III класса – 1, IV класса – 5, V класса – 3). РА вво­дился внутривенно капельно (90 капель в мин.), по 400 мл 1 раз в сутки в течение 5-7 суток. Пробы крови для исследования забирались при поступлении, на 3, 5, 7 и 14-е сутки. Полученные биохимические данные сравнивали с контрольными от 12 здоровых доноров.

Степень эндогенной интоксикации определяли путем оценки уровня МСМ (по Габриэляну, 1983). Для определения мембранотропных эф­фектов РА определяли ДЭ (по Федорову, 1990), по которому определяли индекс деформации эритроцитов (ИД), и РЭ (по Бондаревой, 1990), в котором определялась степень гемолиза (в %) в растворах мочевины различных концентраций.

Результаты и обсуждение

Средний койко-день в обеих достоверно не отличался (в среднем – 20,5 дня), продолжительность пребывания в ОРИТ больных 1-й груп­пы – 6,2 ± 2,7  (2-я группа – 5,1 ± 4,5 дня). Летальность: в каждой группе умерло по 1 больному – в 1-й группе от декомпенсированного цирроза печени, во 2-й от инфаркта головного мозга. К моменту перевода боль­ных из ОРИТ в пуль­монологическое отделение отмечалось значитель­ное улучшение самочувствия, уменьшение проявлений интоксикации, нормализация газового состава крови, снижение температуры тела до субфебрильной или до нормы более выражено у больных 2-й группы.

У всех больных отмечался высокий уровень МСМ – в 1,88 раза выше по сравнению с контролем. У больных 2-й группы уровень МСМ на 14-е сутки был достоверно ниже, чем в 1-й группе, и не отличался от конт­рольного, что свидетельствует о дезинтоксикационном действии РА. ИД у больных 2-й группы на 3-и сутки был выше, а степень гемолиза ниже, чем у 1-й группы, что свидетельствует о мембранотропном действии РА.

Выводы

Применение 1,5% раствора реамберина по указанной выше схеме оказывает мембранотропное и дезинтоксикационное действие и может быть рекомендовано в комплексе ИТ больных с тяжелой внебольничной пневмонией.




Лицензия Государственной инспекции по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины на оптовую торговлю лекарственными средствами АВ №528116
2010 ООО "Аптечный склад медицинской академии"  * webmaster