Источник:
журнал «Терапевтический архив», 2010, №11, С.1-4

СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Клиническая эффективность реамберина в терапии гриппа

В.А. Исаков, Л.П. Водейко, И.В. Каболова, В.В. Туркин

Цель исследования:
Оценка переносимости и терапевтической эффективности инфузий 1,5% раствора реамберина (РБ) в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией.

Материалы и методы:
Обследовали 133 больных гриппом и ОРЗ, осложненными пневмонией, в возрасте от 18 до 60 лет. В динамике определяли содержание в сыворотке крови металлопротеидов (МП): трансферрина, лактоферрина, церулоплазмина, а также активность супероксиддисмутазы. Исследовали концентрацию вторичных продуктов перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид) так называемым ТБК-тестом.

Результаты:
Инфузии РБ (внутривенно капельно) оказывали выраженное корригирующее влияние на содержание МП, способствовали более выраженной стабилизации антиоксидантного потенциала сыворотки крови (по сравнению с олифеном, витамином Е и базисной терапией), повышению неспецифической защиты, что сопровождалось достоверным улучшением клинического состояния больных.

Заключение:
Выявлены высокая клиническая эффективность инфузий 1,5% раствора РБ (по 400 мл в течение 4-5 дней) в лечении 74 больных гриппом, осложненным пневмонией, стабилизация антиоксидантного потенциала сыворотки крови, повышение неспецифической резистентности организма.

Грипп и другие ОРЗ попрежнему остаются самыми массовыми инфек­циями. В настоящее время медицин ская общественность обеспокоена высокой заболеваемостью в мире гриппом, обусловленным циркуляцией пандемического штамма вируса гриппа A/(H1N1)/Калифорния/07/09 [1, 2].

Известно, что воспалительная реакция развивается при обязательном учас­тии фагоцитов, прежде всего полиморфно-ядерных лейкоцитов и моно­цитов [3]. Усиление фагоцитарной активности нейтрофилов сопровож дается метаболической перестройкой, т.е. "дыхательным взрывом" [4], при котором в очаг воспаления привлекается большое число нейтрофилов и макрофагов. В результате активации макрофагальной НАДФН-оксидазы образу­ются высокие концентрации свободных радикалов, в частности активных форм кислорода – АФК (супероксиданион, перекись водорода, гидроксильный радикал, гипо­хлорит), с которыми связывают мутагенез, протеолитическую активацию вируса гриппа, цитотоксический эффект вирусной инфекции, деструкцию капиллярных стенок, нарушение микроциркуляции, развитие тканевой гипоксии [5-8]. Таким образом, внутриклеточная активация кислоро­да может рассматриваться, с одной стороны, как необходимая стадия био­энергетического обмена, а с другой – является универсальным механизмом повреждения клетки [9, 10].

Для инактивации негативного воздействия АФК на клетки и ткани организма в нем имеется система антиоксидантной защиты (АОЗ), состоящая из неферментных и ферментных систем [11, 12]. Интенсивная генерация АФК может приводить к истощению АОЗ, поэтому при глубоком нарушении в организме баланса между прооксидантами и компонентами системы АОЗ включается ферментативная антиоксидантная система (АОС), активность которой в норме довольно низкая [5, 11]. В связи с вышеизложенным патогенетически обосновано использование в терапии гриппа препаратов с антиоксидантной и антигипоксантной активностью.

Цель работы – изучить переносимость и терапевтическую эффектив­ность инфузий 1,5% раствора реамберина в комплексной терапии гриппа и ОРЗ, осложненных пневмонией.

| Версия для печати |
| Документ в формате PDF |