ТОВ «Аптечный склад медичної академії» ТОВ «Аптечный склад медичної академії» ТОВ «Аптечный склад медичної академії»

Оптовий продаж
ліків, товарів медичного призначення,
косметики, медичної техніки,
дитячого та лікувального харчування

 
 

 

Дистрибуція

 

Маркетинг

 


Коррекция метаболической гипоксии у больных с тяжелой термической травмой в стадии ожоговой септикотоксемии
Вступление

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении терми­чес­кой травмы, летальность среди тяжелообоженных даже в специализи­рованных стационарах остается высокой. Глубокая разработка проблемы ожогов в целом, внедрение методов интенсивной терапии позволили снизить летальность при развитии ожогового шока. Раннее хирургическое лечение позволило в значительной степени снизить клинические проявления эндотоксикоза, однако, при тяжелых и крайне тяжелых ожогах остается высокая вероятность риска развития сепсиса и полиорганных нарушений (ПОН)[6, 7].

В последние годы было показано, что в основе развития любого кри­ти­ческого состояния лежит нарушение баланса прооксидантных и анти­оксидантных систем, получившее название «окислительного стресса» [8]. Основными причинами его формирования при термической травме является нарушение кровообращения и микроциркуляции, гипоксия и эндогенная интоксикация, инфекция [5,6].

Нарастающие нарушения микроциркуляции сопровождаются тканевой гипоксией, активацией анаэробного гликолиза, образованием активных форм кислорода (АФК), которые одновременно запускают процессы сво­бодно­радикального окисления с последующим повреждением клеточных мем­бран и гибелью клетки. Это приводит к образованию продуктов пере­кис­ного окисления липидов (ПОЛ), которые в норме нейтрализуются в доста­точной степени многокомпонентной антиоксидантной системой организма (АОС). Существенный вклад в формирование окислительного стресса вно­сит и микробный фактор. Массивный выброс в кровоток микробных липо­полисахаридов сопровождается и активацией нейтрофилов и макрофагов, образованием активных форм кислорода, активацией ПОЛ [2,3].

Таким образом состояние окислительного стресса при термической травме можно рассматривать как последовательные звенья патологической цепи – расстройства кровообращения и микроциркуляции, кислородное голодание, эндогенная интоксикация, микробная нагрузка – гиперпродукция АФК и интенсификация процессов ПОЛ – истощение АОС и развитие антиоксидантной недостаточности как следствие окислительный стресс [2, 4,6].

В этой связи большой интерес представляет возможность исполь­зова­ния при тяжелых ожогах препаратов антигипоксантного, антиоксидантного и мембраностабилизирующего действия одним из которых является реамберин.[1].

Реамберин – раствор N-(1дезокси-Dглюцитол-1ил)-N-метиламония сукцинат натрия для внутривенной инфузии. N-метиламония сукцинат натрия обладает противогипоксическими, дезинтоксикационными, анти­окси­дантными, кардио-, нефро- и гепатопротекторными свойствами за счет воздействия на обменные процессы в организме. Реамберин ингибирует реакции перекисного окисления липидов в условиях гипоксии и ишемии тканей, стимулирует ферментную антиоксидантную защиту. Тем самым препарат стабилизирует клеточные мембраны жизненно важных органов – почек, печени, головного мозга и сердечной мышцы. N-метиламония сукцинат натрия значительно увеличивает компенсаторные возможности гликолиза по аэробному пути за счет его активации. Оказывает воздействия на на цикл Кребса в митохондриальных структурах клеток благодаря инги­би­рованию окислительных реакций и увеличению внутриклеточного энерге­тического потенциала за счет накопления креатинфосфата и аденозин­трифосфата. Реамберин не кумулируется в организме после введения, поскольку расходуется в процессе обмена веществ. В случае поражения гепатоцитов стимулирует регенераторные возможности клеток печени, что клинически видно по значительному снижению в сыворотке крови концентрации маркеров (ферментов) синдрома печеночного цитолиза. После возникновения участка ишемии в сердечной мышце (инфаркт миокарда) N-метиламония сукцинат натрия активирует репаративные процессы.

Целью работы явилось изучение эффективности препарата «Реамберин» в метаболической коррекции нарушений некоторых пока­зателей гомеостаза у больных тяжелой термической травмой в стадии септикотоксемии.




Ліцензія Державної інспекції з контролю якості лікарських засобів МОЗ України з оптової торгівлі лікарськими засобами АВ №528116
2024 ТОВ "Аптечний склад медичної академії"  * webmaster