Материал и методы

В работе были использованы результаты обследования 26 больных в возрасте от 24 до 70 лет с термической травмой с площадью поражения 30-60% поверхности тела ІІ-ІІІ степени в стадии ожоговой септикотоксемии на протяжении 10-25 суток с момента травмы.

Основную группу больных составили – 12 человек которым в комплексном лечении применялся препарат «Реамберин» ежедневно в дозе 6-10 мл/кг массы на протяжении 7-20 дней в период до июля 2012 года. Вторую группу (сравнения) составили 14 пострадавших с термической травмой которым применялось традиционное лечение, которое включало: трансфузионную поддержку в объеме 40-60 мл/кг массы в сутки, антибактериальную терапию не менее 2-х антибактериальных препаратов в зависимости от микрофлоры ожоговых ран, кардиальную поддержку, гепатопротекторы, энтеральное зондовое питание сбалансированными сме­сями содержащими 1-1,5 ккал в 1 мл смеси для обеспечения энергетических потребностей не менее 30-50 ккал/кг массы в сутки. В ряде случаев применялось сочетанное энтеральное и парентеральное питание с исполь­зованием аминокислотных, углеводсодержащих препаратов и жировых эмуль­сий. Хирургическое лечение включало комплекс мероприятий направ­лен­ных на подготовку ран к оперативному восстановлению кожного покрова и закрытие ран расщепленными перфорированными аутодермо­транс­плантатами толщиной 0,2-0,3 мм с коэффициентом увеличения 1:3 – 1:4.

Всем больным проводилось исследование цитотоксической активности (ЦА) аутологичной сыворотки крови и ее токсиннесущих фракций как интегральный показатель выраженности эндотоксикоза, содержание в сыворотки крови продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ)[2], обра ­зование метаболитов активных форм кислорода оценивали по содержанию ТБК-активных продуктов в плазме крови [9], состояние системы антиокси­дантной защиты отражала активность супероксид­дисмутазы (СОД) [10], функциональной активности нейтрофильных гранулоцитв (НГ) крови в тес­те востановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест) спонтанном и индуци­рованном липополисахаридом E.coli (ЛПС), содержание PAS-положи­тель­ных веществ в нейтрофильных гранулоцитах как показатель энергети­ческого баланса неспецифической антитоксической и антимикробной резистентности[5].

Реамберин вводили на фоне базисной интенсивной терапии в дозе 400  мл 1,5% раствора 1 раз в сутки в течение 7 дней.