Проведен анализ лечения 138 больных с острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости, осложненными
распространенным гнойным перитонитом (токсическая стадия) [15]. Все
обследованные были разделены на две группы. Контрольная группа - 97
пациентов, комплексное лечение которых проводилось по общепринятой
схеме: промывание брюшной полости антисептиками; декомпрессия
желудочно-кишечного тракта; дренирование брюшной полости;
антибактериальная терапия с учетом воздействия на микрофлору;
инфузионно-трансфузионная терапия, стимуляция моторики кишечника
с помощью метоклопрамида, убретида, гипертонической клизмы.
Основная группа – 41 больной, в комплексное лечение которых был
включен реамберин. Препарат вводился внутривенно капельно 400-800
мл в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания со
скоростью не более 90 кап./мин. Инфузионную терапию начинали сразу
после завершения оперативного вмешательства в условиях реанимации.
Курс лечения составлял 5 дней. В контрольной группе в качестве
плацебо вводился физиологический раствор NaCl 0,9% в том же
объеме. За норму были приняты показатели здоровых
добровольцев-доноров (n=20).
Формирование контрольной и основной групп проводилось методом
слепой рандомизации. Для оценки тяжести течения заболевания у
больных определялся Мангеймский перитонеальный индекс [20]. Средний
балл в контрольной группе составил 24,75±4,38, в основной –
24,10±3,99 (p=0,41). Двигательную активность различных отделов
тонкой кишки исследовали методом периферической компьютерной
электроэнтерографии с помощью гастроэнтеромонитора
«Гастроскан-ГЭМ» (НПО "Исток", Россия) [11]. Состояние
свободнорадикальных процессов в сыворотке крови исследовали методом
индуцированной биохемилюминесценции. Регистрировали максимальную
интенсивность свечения (Imax, мВ), пропорциональную уровню
перекисного окисления липидов (ПОЛ), светосумму (S, мВ•сек)
свечения, обратно пропорциональную антиоксидантной активности
(АОА) и tg ±2 (тангенс угла убывания сигнала после достижения
максимальной интенсивности), характеризующий скорость снижения
свободнорадикальных процессов [6]. Статистическую обработку данных
проводили с использованием электронных пакетов анализа «STATISTICA
6.0» и «Excel» [7, 12].