Введение

В настоящее время достаточно часто возникают гнойно-некротические ослож­нения у больных рожей наряду с деструктивными – флегмонозной и гангренозной формами рожистого воспаления, которые требуют проведения хирургического лечения. По общему мнению, за последние годы рожа все более приобретает черты типичной хирургической инфекции, что требует осмысления имеющегося опыта лечения деструктивных форм рожи и дальнейшего его совер­шенствования. Достаточно хорошо известно из опыта клинической хирур­гии, что наличие фонового сахарного диабета (СД) существенно ухудшает как течение, так и прогноз рожи и обусловливает значительное значительное повышение вероятности возникновения гнойно-некротических осложнений и деструктивных форм рожистой инфекции. Клинический опыт показывает, что у больных рожей регистрируется преимущественно СД 2-го типа, причем у 25-33% пациентов диабет впервые выявляется именно при возникновении рожис­того воспаления.

Тем не менее, патогенетические механизмы формирования деструктивных форм рожи у больных с наличием фонового СД 2-го типа изучены ещё недо­ста­точно. Ранее нами установлено, что флегмонозная и гангренозная формы рожи, воз­никающие на фоне СД, характеризуется четко выраженной эндогенной «мета­болической» интоксикацией, что послужило основанием для исполь­зова­ния современных детоксицирующих препаратов в комплексе хирургического лечения данной патологии. Так, нами показано клиническая эффективность реам­­бе­рина в коррекции синдрома эндогенной интоксикиции у больных деструк­тивными формами рожи на фоне СД 2-го типа в комплексе хирур­ги­чес­кого лечения данной патологии. Исходя из этого, мы полагали целесообразным провести дальнейшее изучение данной проблемы, в частности, проанали­зировать возможность коррекции синдрома оксидативного стресса (СОС), который играет существенное значение в патогенезе тяжелых и и осложненных форм рожи при использовании современного детоксицирующего препарата реамберина.

Целью работы было изучение влияния реамберина на уровень продуктов липопероксидации – малонового диальдегида (МДА) и диеновых конъюгат (ДК), активность ферментов системы антиоксидантной защиты (АОЗ) – каталазы (КТ) и супероксиддисмутазы (СОД), а также величину интегрального индекса Ф, отражающего соотношение прооксидантных и антиоксидатных потенций крови, в динамике хирургического лечения больных деструктивными – флегмонозной и гангренозной формами рожи.