Введение

Проблема интраоперационного гипоксически-ишемического поражения головного мозга у детей остает­ся одной из наиболее актуальных в анестези­ологии. При проведении общей анестезии и, особенно, во вре­мя выведения из нее на головной мозг ребенка влияет ряд факторов, замедляющих вос­становление функций центральной нервной системы, а возникающие при этом неврологические расстройства занимают в стати­стике анестезиоло­гических осложнений одно из лиди­рующих мест [1]. Гипоксическое поражение головного мозга у детей наблюдается более часто и оно более выражено, чем у взрослых [4]. Ранняя послеоперационная гипоксемия может быть следствием остаточного действия препа­ратов различных фармакологических групп, обеспечи­вающих медикаментозный сон, блокаду болевой импульсации, тормо­жение вегетатив­ных реакций, вы­ключение двигательной активности [3, 7, 8, 10]. Влия­ние препа­ратов зависит от их фармакокинетических и фармако­динами­ческих свойств, возраста больного, ха­рактера заболевания и других факторов [5, 6].

Применяемые способы профилактики и защиты ги-поксически-ишеми­чес­кого поражения головного мозга при общей анестезии у детей во многом определяются скоростью восстановления после наркоза. Выведение из анесте­зии и восстановление после нее представля­ют переходное состояние от наркоза к полному пробу­ждению [9], которое зависит от препаратов, использо­ванных в анестезии, а также от скорости их выведения из организма и исполь­зования средств, оказывающих либо реверсивное действие на препараты анестезии, либо стимулирующее действие на функциональные системы организма [11].

Перспективными и патогенетически обоснованны­ми средствами, активи­зи­рующими функции централь­ной нервной системы на этапе выведения из общей анестезии у детей, могут быть препараты на основе янтарной кислоты, к каковым относится инфузионный раствор "Реамберин 1,5 %". Эффективность этой груп­пы препаратов обусловлена активизацией окислитель­но-восстанови­тельных процессов, повышением энер­гетического потенциала мозга за счет ускорения обра­зования АТФ.