Одним из распространенных природно-очаговых иксодовых заболе­ваний Восточной Сибири является клещевой боррелиоз (КБ) – болезнь Лайма. Подробное изучение ситуации показало, что природные очаги этой инфекции существуют повсеместно, от Прибалтики до Дальнего Востока, а возбудитель переносится теми же клещами (I. ricinus, I. Persulcatus), что и вирус клещевого энцефалита. Для КБ характерен полиморфизм клинических проявлений, нередко КБ принимает затяж­ное и хроническое течение. Ежегодно отмечается рост заболеваемости данной инфекцией. Для интенсивной терапии КБ применяют не только антибактериальные, но и различные детоксикационные препараты, так как в начальном периоде заболевания очень важно устранить синдром интоксикации.

Цель исследования: сравнительное изучение терапевтического эф­фекта 1,5% раствора реамберина у больных с тяжелым течением КБ.

Материал и методы. Под наблюдением 26 пациентов (18 мужчин и 8 женщин), больных КБ, диагноз которым был установлен на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Большинство больных в возрасте от 30 до 55 лет. У всех больных диагностирована эритематозная форма инфекции, так как мигрирующая кольцевидная эритема (МКЭ) на месте присасывания клеща является патогномоничным признаком КБ. Состояние больных опытной группы расценивали, как тяжелое или ближе к тяжелому, а 5 пациентов получали лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Острое нача­ло заболевания у 82,7% больных, подострое – у 17,3%. Контрольную группу составили 10 пациентов КБ с аналогичной симптоматикой и получавших обычную комплексную терапию.

Результаты и обсуждение. Инкубационный период составил от 1 до 49 дней (11,1 ± 0,7 дня). Клиническая картина болезни характеризова­лась общей слабостью, головной болью, ознобом. Пациенты жаловались на мышечные боли, головокружение, артралгию, чувство жара. У 12,5% больных выявлены катаральные явления. У части больных болезнь про­текала с конъюнктивитом, склеритом, тошнотой, рвотой, гиперемией или бледностью кожных покровов. Болезнь также характеризовалась только гиперемией лица, увеличением лимфоузлов в области кольце­видной эритемы, реже – генерализованной лимфаденопатией. У части больных как опытной, так и контрольной группы отмечали умеренное увеличение размеров печени. Нарушений со стороны аминотрансфераз (АсТ, АлТ) не отмечено, что свидетельствует об отсутствии органичес­кого поражения печени при КБ.

Больные из основной группы получали реамберин 1,5% 400 мл еже­дневно внутривенно капельно в течение 4-5 дней.

Выводы. Применение реамберина в комплексной терапии КБ пока­зало, что устранение интоксикационного, астеновегетативного, а так же артралгического синдромов, кольцевидной эритемы наступило досто­верно раньше, чем в контрольной группе. Достоверно раньше (в среднем на 3,5 дня) исчезли такие симптомы, как лихорадка, головная боль, боли и рези в глазах, гепатомегалия.

На протяжении всего периода лечения никаких побочных реакций на введение реамберина ни у одного из пролеченных больных не отме­чено. Препарат может быть рекомендован для быстрого и эффективно­го снятия интоксикационного синдрома, как при КБ, так и при других инфекционных заболеваниях.