Операции наколенном суставе сопровождаются большой кровопотерей, как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде, что приводит к уменьшению кислородной емкости крови, гиповолемии, угнетению дыхания, гипоксии тканей, ацидемии, эндотоксикации. Для восполнения кровотери и коррекции указанного симптомокомплекса используют традиционные инфузионные растворы, фармакологиче­ский эффект которых направлен на коррекцию одного из параметров гомеостаза. Новый отечественный инфузионный препарат реамберин 1,5% 400 мл с антигипоксическим, антиоксидантным и детоксикационным типом действия отвечает практически всем требованиям коррек­ции кровопотери и ее последствий.

Цель исследования: доказать преимущества применения реамбери­на в сравнении с традиционной терапией больных, перенесших опера­цию на коленном суставе.

Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов с де­генеративно-дистрофическими поражениями коленного сустава, кото­рым выполнены корригирующие околосуставные остеотомии большеберцовых костей и эндопротезирование коленного сустава различной степени сложности.

Основная группа больных – 40 (40%) получали инфузионную те­рапию реамберином 400-800 мл ежедневно внутривенно капельно в течение 4-8 дней, контрольная группа – 60 больных (60%) получали традиционную инфузионную терапию. Возраст от 36 до 74 лет. Всем больным в первые сутки после операции общий объем инфузионной терапии составил 4-6 литров, стандартными растворами в различных комбинациях. Инфузионную терапию в обеих группах сочетали с при­емом антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, средств, улучшающих кроветворение, витамины и сим­птоматическую терапию по необходимости. Всем больным проводи­ли клинические и биохимические исследования крови, каогулограмму, КЩС, ЭКГ, анализ мочи.

Результаты и их обсуждение. Применение реамберина в послеопера­ционном периоде привело к устранению астеновегетативного синдрома на 2-3-и сутки (в контроле на 14-16-е сутки). Через 4-5 дней терапии у подавляющего большинства больных (85%) улучшалось самочувствие, исчезла слабость, восстановился аппетит, нормализовался сон, АД, ЧСС (в контроле на 8-10-е сутки), увеличился суточный диурез, стихали боли, исчезал отек оперированной конечности (без достоверных отличий в контроле). Заживление раны у всех больных на 10-14-е сутки (12-14-е сутки в контроле).

Осложнений не было, в том числе тромбофлебитов, тромбоэмбо­лий, а также усугублений существующей патологии (в контроле – у 4 больных повышение АД, у 3-х обострение ИБС – боли в сердце). Гематологические показатели нормализовались на 10-14-е сутки (в кон­троле – на 16-18-е сутки). Биохимические показатели нормализова­лись на 8-14-е сутки (в контроле – на 14-18-е сутки).

Выводы. Применение реамберина у больных, перенесших операции на коленном суставе, является более предпочтительным по сравнению с традиционной инфузионной терапией, так как значительно ускоряет сроки восстановления основных показателей гомеостаза, ускоряет сро­ки выздоровления, снижает риск побочных эффектов.