Реамберин - препарат, на основе янтарной кислоты, обладающий
дезинтокси-кационным действием.
Основной фармакологический эффект препарата обусловлен
способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного
гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в
цикле Кребса и дыхательной цепи митохондрий клеток с увеличением
внутриклеточного фонда макроэргических соединений
аденозинтрифосфата и креатинфосфата со стабилизацией клеток
организма.
Препарат 1.5% раствор для инфузий - реамберин удовлетворительно
переносится пациентами и не приводит к развитию осложнений и
побочных эффектов при его пролонгированном использовании. Не
обнаружено токсического воздействия реамберина на функционирование
основных жизненно-важных систем организма: сердечно-сосудистую,
дыхательную, выделительную, а также на показатели гомеостаза.
У онкологических больных с выраженными явлениями интоксикации
при наличии механической желтухи, при опухолях гепатобиллиарной
системы, перитонитах, при острых и хронических вирусных поражениях
печени, а также при наличии метастатических процессов показано
применение реамберина в качестве дезинтоксикационного
средства.
Раствор реамберина также показан онкологическим больным при
гипоксических состояниях миокарда, истощенным пациентам, а также
целесообразно его применение для снятия явлений интоксикации при
лучевой и полихимиотерапии.
Применение реамберина показано как для предоперационной
подготовки больных, так и для проведения интенсивной терапии в
послеоперационном периоде.
Экспериментальные исследования
эффективности
янтарной кислоты при опухолях
(исследования выполнялись
под руководством профессора В.Н. Анисимова)
В таблице представлены данные по группам животных, проживших
более 470 дней.
Влияние янтарной кислоты на продолжительность жизни
и частоту возникновения опухолей у мышей
Показатель
|
Контрольная группа животных (Ф.Р)
|
Опытная группа животных (ЯК)
|
Спонтанная продолжительность
жизни (дни)
|
570
|
638
|
Число мышей с опухолями (%)
|
100.0
|
18.0
|
Аденокарцинома молочной
железы (%)
|
75.0
|
18.0
|
Лейкоз (%)
|
4.0
|
-
|
Максимальная продолжительность
жизни, (дни)
|
643
|
839
|
Совокупность проведенных исследований, проведенных под
руководством профессора В.Н. Анисимова (НИИ онкологии МЗ РФ)
позволяет предполагать, что соль янтарной кислоты, используемая в
реамберине может быть эффективным противоопухолевым средством,
поскольку при введении янтарной кислоты экспериментальным животным
наблюдалось уменьшение частоты спонтанных опухолей и у мышей
увеличивалась максимальная продолжительность жизни до 840 дней в
опытной группе животных, против 643 дней в контрольной группе
животных, в 2 раза снизилась частота развития новообразований (у
39.0% - в опытной группе, против 80.0% - в контрольной группе
животных).
Частота спонтанных аденокарцином молочной железы составила 36.0%
у мышей, которым вводилась янтарная кислота, против 63.0% мышей
контрольной группы, а частота лейкозов соответственно 0% и
16.0%.
Эффект янтарной кислоты на продолжительность жизни и развитие
спонтанных новообразований выражен в субпопуляции долгоживущих
мышей. Под влиянием ЯК не изменялась средняя продолжительность
жизни мышей и не изменялся наклон линейной анаморфозы кривой их
выживания, что требует специального объяснения и может быть
обусловлено неодинаковостью эффекта янтарной кислоты на животных
разного возраста и различным временем возникновения у них опухолей
молочной железы. В возрасте 470 дней жизни наблюдался излом
линейной анаморфозы выхода опухолей молочной железы, примерно в
этот же период отмечен перекрест кривых смертности животных в
опытных и контрольных группах. Рассмотрение причин гибели животных
до и после этого срока позволяет выявить ряд различий в действии
янтарной кислоты на две условно разделенные субпопуляции животных.
В субпопуляции кортокоживужих животных (менее 470 дней) наблюдается
сокращение средней продолжительности жизни, что обусловлено
увеличением частоты пневмоний, а частота возникновения опухолей у
них уменьшалась. В субпопуляции долгоживущих мышей (более 470 дней)
оба эффекта янтарной кислоты более выражены. Так, на 68 дней
увеличилась средняя продолжительность жизни животных и более чем в
5 раз снизилась частота новообразований. Необходимо учесть, что в
долгоживущей субпопуляции животных из контрольной группы в 100.0%
случаев причиной гибели были опухоли, тогда как в группе животных,
получавших янтарную кислоту, они развивались значительно реже и с
меньшей множественностью.
Одной из причин отчетливо тормозящего действия возникновения
опухолей молочной железы у мышей может быть нормализующее влияние
на энергетику митохондрий, пораженных патологическим процессом.
Существенную роль играет нормализующее действие сукцината (ЯК)
на энергообеспечение центров нейроэндокринной системы (ЯК способна
снижать порог чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к
гомеостатическим сигналам). Ряд факторов свидетельствует и в пользу
того, что возрастное повышение порога чувствительности гипоталамуса
к гомеостатическим стимулам лежит в основе нейроэндокринной
программы развития старения и формирования возрастной патологии,
включая возникновение опухолей. В пользу этого предположения,
свидетельствуют данные В.Н. Анисимова об аналогичном действии ЯК
на продолжительность жизни и частоту спонтанных опухолей под
влиянием фенформина и дефенина, также обладающих свойством снижать
порог чувствительности гипоталамуса к действию эстрогенов.