Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова
Значение острофазовой реакции печени
в патогенезе микроциркуляторно-митохондриальной дисфункции
– универсального звена развития полиорганной недостаточности
и возможные пути ее целенаправленной коррекции
А.В. Коломоец
Проведено открытое рандомизированное исследование для сравнения методов комплексного
лечения печеночной дисфункции-недостаточности у 80 больных сепсисом,
рандомизированных на 4 группы: 1 – контрольная, 2, 3, 4 – основные в зависимости от
применяемых фармакологических препаратов (перфторан, реамберин, перфторан + реамберин).
Оценку эффективности лечения проводили по промежуточным (3-и, 5-е сутки) и конечной (28-е сутки)
точкам. Острофазовая реакция печени у больных сепсисом на исходном этапе характеризовалась
значительным увеличением концентрации С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена, умеренным
снижением содержания альбумина, что сопровождалось выраженным снижением активности системы
протеина С. Достоверное снижение концентрации СРБ наблюдали на 3-и сутки во всех группах
сравнения, но наиболее выраженное в группе перфторан + реамберин. Выявлено, что под влиянием
перфторана и реамберина восстанавливаются кровоток и оксигенация, устраняется митохондриальная
депрессия, улучшается функция печени, повышается синтез протеина С, который активируется
тромбомодулином эндотелиальных клеток и в свою очередь оказывает саногенный эффект
на микроциркуляторный гомеостаз. При этом перфторан выступает в роли пускового агента
восстановления микроциркуляторных нарушений, а реамберин – инициального модулятора
митохондриальной дисфункции. Оценка эффективности примененных лекарственных средств
по конечной точке подтвердила положительное влияние перфторана, реамберина и особенно их
комбинации на течение септического процесса, что способствовало улучшению когнитивной функции,
качества жизни и снижению летальности.
| Версия для печати |
| Документ в формате PDF |
